Potrivit Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), pentru a beneficia de aceste servicii, persoana neasigurată trebuie să se înscrie pe lista de pacienți a unui medic de familie, la alegerea sa, apoi să se programează și să se prezintă la o consultație de prevenție la medicul respectiv.
Consultațiile de prevenție pentru persoanele neasigurate se acordă pe grupe de vârstă, fiind decontate de casa de asigurări de sănătate astfel:
- două consultații pe an pentru persoanele cu vârsta între 18 și 39 ani;
- până la 3 consultații pe an pentru persoanele peste 40 de ani care nu sunt în evidența medicului de familie cu alte afecțiuni cronice;
- până la 2 consultații pe an pentru persoanele de peste 40 de ani care sunt în evidența medicului de familie cu afecțiuni cronice.
Medicul de familie va evalua riscul ca pacientul să prezinte o afecțiune latentă, fără manifestări evidente. În funcție de această evaluare, medicul poate decide să trimită pacientul la analize medicale de prevenție gratuite și îi va înmâna acestuia un bilet de trimitere (formular dedicat, marcat cu PREV 1….7).
„Dacă la oricare din consultații medicul de familie va avea suspiciunea că pacientul are o formă de cancer (boală oncologică), pentru confirmarea sau infirmarea suspiciunii îl va putea trimite, după caz: să efectueze analize medicale gratuite, radiografii, ecografii, ale căror rezultate vor fi apoi interpretate de medicul de familie; să fie consultat ambulatoriu de un medic specialist; să fie internat în regim de spitalizare de zi”, transmite CNAS.
Biletele de trimitere pentru cazurile suspecte oncologic vor fi marcate cu inițialele SO.
Pe baza biletului de trimitere, medicul specialist din ambulatoriu poate oferi consultații pentru depistarea afecțiunilor oncologice pacienților neasigurați (se pot deconta până la două consultații pe trimestru pentru fiecare persoană, iar pentru a doua consultație nu este necesar un nou bilet de trimitere). De asemenea, specialistul poate realiza proceduri și investigații diagnostice, precum și alte servicii medicale necesare pentru stabilirea diagnosticului. În funcție de necesități, medicul specialist poate elibera pacientului bilete de trimitere (marcate SO) pentru:
- consult la un alt medic specialist;
- analize de laborator, radiografii, ecografii;
- spitalizare de zi.
„Pe baza biletului de trimitere de la medicul de familie sau de la specialistul din ambulatoriu marcate SO, în spitalizare de zi se va efectua: diagnosticarea afecțiunii oncologice, evaluarea extensiei tumorale, evaluarea statusului clinico-biologic al pacientului cu afecțiune oncologică. Se recomandă ca aceste servicii să fie efectuate în maximum 28 de zile de la deschiderea primei foi de spitalizare de zi. Tot în spital se pot efectua și servicii medicale în scop diagnostic-caz pentru depistarea precoce a cancerului de col uterin si a cancerului de sân”, afirmă sursa citată.
După confirmarea diagnosticului de boală oncologică, pacientul neasigurat poate fi inclus în Programul național de oncologie. Dacă acesta nu dispune de nicio sursă de venit, odată inclus în program, va putea beneficia de statutul de persoană asigurată fără a fi necesară plata contribuției, pe întreaga durată a tratamentului până la vindecarea bolii.
Reprezentanţii CNAS menționează că fondurile necesare pentru decontarea serviciilor medicale acordate persoanelor neasigurate nu se asigură din contribuțiile plătite de persoanele asigurate, ci printr-o alocare suplimentară separată, din bugetul de stat.
Citiți principiile noastre de moderare aici!